|
На нашем сайте подробно рассматривается хирургия грудной стенки и легких. Широко освещены такие вопросы, как гнойно-воспалительные поражения мягких тканей грудной стенки, килевидная деформация грудной клетки, остеомиелит ребер, лопатки, грудины, повреждения груди и грудной стенки, хирургическая анатомия грудной стенки и легких.
Рассчитана как на врачей, так и на студентов медицинских специальностей. |
Хирургическая анатомия грудной стенки
Общие данные
Ткани, участвующие в образовании стенок
Средние слои
Степень развития подкожной клетчатки
Средний слой
Фасциальный слой
Васкуляризация большой грудной мышцы
Малая грудная мышца
Передняя зубчатая мышца
Клетчатка, выполняющая trigonum clavipectorale
Артериальное снабжение мышцы
Прямая мышца живота
Границы задневерхней области груди
Мышцы, прикрепляющиеся к лопатке
Рыхлая клетчатка
Подлопаточное костно-фиброзное пространство
Задняя предлопаточная щель
Передняя предлопаточная щель
Поверхностная пластинка
Заднесрединная область груди
Глубокий слой (собственно грудная клетка)
Сочленения грудины
Реберные хрящи
Наружные межреберные мышцы
Межреберные артерии
Межреберные артерии первого и второго межреберных промежутков
Узлы пограничного ствола
Межреберные нервы
Передние межреберные узлы
Левые межреберные артерии
Повреждения грудной стенки
Непроникающие ранения груди
Патологоанатомические особенности ран
Слепые ранения
Клиника и диагностика
Своевременность распознавания повреждений костей
Рентгенограмма груди
Хирургическая обработка мягких тканей
Закрытые повреждения грудной стенки
Закрытые повреждения мягких тканей грудной стенки
Общее состояние пострадавших при повреждениях мягких тканей грудной стенки
Переломы грудины
Переломы ребер
Осмотр пострадавшего
Лечение переломов ребер
Воронкообразная грудь
Диспластические изменения хрящевых и соединительнотканных структур
Гистологическое исследование реберных хрящей
В возрасте 14-16 лет
Классификация воронкообразной груди
Классификация воронкообразной деформации грудной клетки
Клиническая картина воронкообразной деформации грудной клетки
Дети школьного возраста
Расстройства функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Торакометрия
Данные торакометрии
Комплексное обследование больных с воронкообразной деформацией
Предоперационная подготовка при воронкообразной деформации
Методы хирургической коррекции заболевания
Фиксация переднего отдела грудной клетки
Стернохондопластика
Стернохондропластика по Н.И. Кондрашину
Исправление винтовидной воронкообразной деформации
Седловидная воронкообразная деформация
Модификации стернохондропластики
Паллиативные вмешательства
Поиски новых эффективных методов оперативной коррекции врожденных деформаций
Малая травматичность вмешательств
Основная причина развития дыхательной недостаточности
Стернохондропластика без применения вытяжения
Удовлетворительные и плохие результаты
Результаты лечения больных с ВДГК после 6 месяцев
Результаты лечения больных с ВДГК
Килевидная деформация грудной клетки
Килевидная грудь
Этиология и патогенез
Наследственность
Патологоанатомические изменения
Классификация
Третий тип деформации
Клиника и диагностика
Диагноз болезни
Лечение врожденной деформации
Техника операции
Резекция деформированных реберных хрящей
Коррекция килевидной деформации
Реберные хрящи
Операция при II-ом типе деформации
Операции при третьем виде деформации
Консервативное лечение пациентов
Ведение послеоперационного периода у пациентов
Болезнь Титце
Частота заболевания Титце
Этиология и патогенез заболевания Титце
Инфекционно-аллергическая теория происхождения болезни Титце
Возникновение болезни Титце
Патологическая анатомия болезни Титце
Клиника и диагностика болезни Титце
Опухоли
Кожные покровы над опухолевидным образованием
Постепенное течение заболевания
Поздняя диагностика болезни Титце
Компьютерная томография
Резекция пораженного отдела хряща
Самоизлечение при болезни Титце
Рентгенотерапия
УВЧ и СВЧ
Лечение болезни Титце
Гнойно-воспалительные поражения мягких тканей грудной стенки
Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений мягких тканей
Раневая инфекция в мягких тканях грудной стенки
Опасное осложнение раневого процесса
Первичное бактериологическое исследование гнойных ран
Стафилококковое поражение
Диагностика инфекционного процесса в мягких тканях
Анаэробная инфекция
Воспалительные инфильтраты, флегмоны
Лучевая диагностика гнойно-воспалительных поражений
Хондрит ребер
Важнейшая составная часть лечения
Хирургическая практика
Субпекторальные флегмоны
Диагностика субпекторальных флегмон
Лечение субпекторальных флегмон
Дренирование и санация субпекторального абсцесса
Метод вакуумирования
Окололопаточные флегмоны
Диагностика окололопаточной флегмоны
Надостные флегмоны
Передняя и задняя предлопаточные щели
Передняя зубчатая мышца
Хондриты и перихондриты реберных хрящей
Тифы
Развитие реберных хондритов
Исследования Б.Э.Линберга
Макро- и микроскопическое исследования препаратов
Длина предполагаемого разреза
Радикальный метод лечения реберных хондритов
Лучевые методы исследования
Внутрихрящевой абсцесс
Общее состояние больных с реберных хондритом
Остеомиелит ребер, лопатки, грудины
Гематогенный остеомиелит
Острый гематогенный остеомиелит ребер
Остеомиелит ребер
Реакция надкостницы
Клиническая картина остеомиелита ребер
Диагноз осложнения
Компьютерная томография
Остеомиелит грудины
Клиническая картина остеомиелита грудины
Остеомиелит лопатки
Бактериологическое исследование мазков из свищевых ходов
Лечение остеомиелита лопатки
Резекция кости или акромиального отростка
Опухоли грудной стенки
Причины возникновения опухолей грудной стенки
Классификация опухолей грудной стенки
Виды опухолей
Клиника и диагностика опухолей
Рост опухоли
Форма, контуры и размеры опухолей
Размеры опухолей
Дифференциальный диагноз злокачественных опухолей грудной стенки
Доброкачественные опухоли мягких тканей грудной стенки
Метастазы в ткани грудной стенки
Морфологические данные в совокупности с клиническими
Пункционная биопсия
Выполнение биопсии
Возникновение сложностей в дифференциальной диагностике
Выбор объема оперативного вмешательства
Удаление опухоли грудной стенки
Опухоли окололопаточной области
Хондросаркома
Техника операции при опухоли грудины
Техника операции при опухолях ключицы
Прогноз при опухоли
Степень распространенности опухоли
Хирургическое или комбинированное лечение
Поражение лопатки злокачественной опухолью
Выделение всей лопатки
Хирургическая анатомия легких
Общие данные
Морфологические признаки
Гистотопография легких
Внутрилегочные бронхи
Ветвление бронхов
Бронх средней доли
Нижнедолевой бронх
Правая легочная артерия
Основной ствол нижнедолевой артерии
Нижняя легочная вена
Верхние легочные вены
Расположение артерий на поверхностях бронхов
Ворота легких
Анастомозы
Лимфатическая система легких
Лимфатические сосуды
Территории легких
Иннервация легких
Диафрагмальный нерв
Топография легких
Топография корней легких
Корень легкого
Топография составных элементов корня правого и левого легких
Расположение элементов корня легкого
Взаиморасположение элементов корней легких
Клиническая физиология легких
Газообменная функция легких
Действие дыхательных мышц
Увеличение объема грудной клетки
Дыхательный процесс
Основное изменение объема внутрилегочной газовой среды
Общее неэластическое сопротивление дыханию
Аэродинамическое сопротивление
Эластическое сопротивление дыханию
Податливость легких
Сурфактантная система
Отрицательное влияние на продукцию
Статические и динамические легочные объемы
Типичные паттерны при функциональном тестировании легких
Форсированный вдох
Петля “поток-объем”
Современные аппараты ИВЛ
Соотношение МОД
Физиология респираторной зоны легких
Вдыхаемые газы
Процесс поддержания постоянства состава газа над АКД
Кровоток
Регионарные изменения отношения вентиляция/кровоток
Диффузия газов
Обмен кислорода
Снижение Ра02 в артериях большого круга
Газообмен и легочный кровоток
Тонус легочных сосудов и кровоток
Эритроцит
Ударный объем
Низкий уровень давления в сосудах
Распределение воздуха и крови
Кровоток в легких
Дыхательная недостаточность
Острота развития дыхательных расстройств
Точная диагностика вида острой дыхательной недостаточности
Защитные факторы легких
Эпителиальное покрытие слизистой оболочки
Бронхиолы
Слизистый компонент МЦЭ
Незначительное механическое воздействие
Уменьшение зффекивности функционирования МЦЭ
Кашель
Активность специфических факторов местной защиты легких
Местные иммунные реакции в легких
Имунные факторы
Механизмы очищения респираторной зоны легких
Повреждения груди
Частота и особенности повреждений груди
Закрытые повреждения груди
Ранения груди
Открытый пневмоторакс
Клапанный пневмоторакс
Гемоторакс
Физикальное обследование
Симптоматика при закрытой травме груди
Симптоматика непроникающих ранений груди
Проникающие ранения
Годы Великой Отечественной войны
Смещение
Основные принципы хирургической помощи
Холодное время года
Обработка раны
Техника дренирования плевральной полости
Оксигенация крови
Техника реинфузии крови
Техника зашивания открытого пневмоторакса
Лечение закрытых повреждений груди
Лечение ушиба сердца
Показания к торакотомии
Общие вопросы оперативной техники
Показание к удалению доли легкого
Пороки и аномалии легких
Относительно компенсированные аномалии
Классификация врожденных пороков и аномалий легких
Агенезия и аплазия легкого
Больные с агенезией или аплазией легкого
Аускультация
Диагностическая бронхоскопия
Агенезия и аплазия доли легкого
Гнойная мокрота
Повышение температуры
Рентген
Лечение аплазии доли лёгкого
Гипоплазия легкого простая
Воспалительные изменения
Рентгенологическое исследование
Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз)
Течение болезни при кистозной гипоплазии легкого
Клинические проявления тяжелой формы кистозной гипоплазии
Возможности и результативность физикальных приемов обследования
Перкуссия
Обзорные рентгенограммы
О бронхоскопии
Трахеобронхомегалия
Значительное расширение просвета трахеи
Одышка
Размеры просвета
Гипоплазия и аплазия хрящей сегментарных бронхов
Утрата нормальной опороспособности стенок мелких бронхов
Простудные заболевания
Лучевое обследование
Врожденная долевая эмфизема
Субкомпенсированная форма заболевания
Врожденная односторонняя легочная эмфизема
Добавочное легкое или доля
Секвестрация легкого
Болезненные расстройства, обусловленные секвестрацией
Гомогенные затенения
Бронхогенная (солитарная) киста легкого
Расстройства, вызываемые истинными бронхогенными кистами легких
Клинические проявления врожденных бронхогенных кист легкого
Клинические проявления бронхогенной кисты
Гамартома
Стенозы трахеи и бронхов
Дивертикулы трахеи и бронхов
Трахео- и бронхопищеводные свищи
Клиника свищей
Периферические стенозы легочной артерии и ее ветвей
Аневризмы легочной артерии и ее ветвей
Варикозные расширения легочных вен
Артериовенозные свищи
Лимфангиэктазии
Нарушение структуры легочных борозд
Доля непарной вены
Трахеальный бронх
Обратное расположение легких
«Зеркальные» легкие