http://grudstenka.ru Руководство по хирургии грудной стенки и легких Fri, 11 Jun 2010 12:29:31 +0000 http://backend.userland.com/rss092 en Механизмы очищения респираторной зоны легких существенно отличаются от характерных для воздухопроводящей. Очищение легочных структур, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, более длительное и занимает от нескольких дней до нескольких лет. Выделяют следующие возможности такого очищения. Нерастворимые частицы могут выноситься током альвеолярной жидкости к мерцательному эпителию терминальных бронхиол с дальнейшим восходящим транспортом на ... http://grudstenka.ru/248/ К общим иммунным факторам защиты легких относят естетственные антитела и комплемент, обычно содержащиеся в бронхиальной слизи. Основная их роль - контроль микробиоты дыхательных путей, ограничение размножения микробов и рассеивания их из верхних дыхательных путей в нижние. В норме непатогенные микроорганизмы (сапрофиты, коменсалы) легко фагоцитируются макрофагами именно благодаря действию естественных антител. ... http://grudstenka.ru/249/ Местные иммунные реакции в легких отличаются от системных, что определяется действием как гуморальных, так и клеточных факторов специфической иммунной защиты. Местный гуморальный иммунитет рассматривается как доминирующий иммунный механизм защиты против дыхательной пиогенной инфекции, в то время как клеточные механизмы имеют наибольшее значение в адекватном ответе организма на внутриклеточные (бактериальные и ... http://grudstenka.ru/250/ Активность специфических факторов местной защиты легких снижается под действием многих эндогенных и экзогеных факторов - алкоголизма, кортикостероидной терапии, высоких концентраций кислорода во вдыхаемом воздухе, метаболического ацидоза, уремии. Такие факторы как стресс, падение кровотока в легких при тяжелом шоке, применение вазопрессоров, лекарственная терапия (антибиотики, цитостатики) могут существенно изменять или извращать течение ... http://grudstenka.ru/251/ В начальном отделе левые межреберные артерии лежат на передненаруж-ной поверхности тел позвонков, затем располагаются кзади от пограничного ствола и полунепарной вены. Правые проходят по передней поверхности тел позвонков и также находятся позади симпатического нерва и v.azygos. В задних отделах в области реберного угла артерия лежит ниже ребра, одноименная вена располагается ... http://grudstenka.ru/29/ Передние межреберные узлы располагаются на внутренней поверхности передней стенки груди по краям грудины в межреберных промежутках. Число их непостоянно. Обычно они хорошо выражены в первых пяти промежутках. Передние межреберные узлы принимают лимфу от тканей передней стенки груди. Отток лимфы из передних межреберных узлов справа и слева идет различными путями. Так, ... http://grudstenka.ru/30/ Межреберные нервы по выходе из межпозвоночного отверстия делятся на три ветви: ramus meningeus, ramus posterior, ramus anterior. Последняя является собственно межреберным нервом. Кроме перечисленных ветвей, у места деления находится ramus communicans, которая соединяет грудной нерв с пограничным стволом симпатического нерва. Межреберные нервы располагаются строго сегментарно, соответственно межреберным промежуткам. Территория их распространения далеко ... http://grudstenka.ru/31/ Узлы пограничного ствола располагаются на головках ребер, соответственно межпозвоночным отверстиям. Количество узлов не всегда соответствует количеству ребер, нередко встречается увеличение узлов до 16 или уменьшение их до шести-семи. Изменение количества узлов сказывается на их форме, величине и топографии. Первый грудной узел, как правило, соединен в одно целое с VIII шейным, в ... http://grudstenka.ru/32/ Результаты лечения больных с ВДГК можно оценить не сразу же после стернохондропластики, а спустя 3-6 месяцев. Об эффективности операции нельзя судить только на основании косметически или рентгенологических данных, необходимо учитывать и функциональные результаты. Результат считается хорошим, если у больных после операции нет жалоб, антропометрические показатели соответствуют возрасту, отсутствует парадоксальное дыхание, ... http://grudstenka.ru/71/ Результаты лечения больных с ВДГК можно оценить не сразу же после стерно-хондропластики, а спустя 3-6 месяцев. Об эффективности операции нельзя судить только на основании косметически или рентгенологических данных, необходимо учитывать и функциональные результаты. Результат считается хорошим, если у больных после операции нет жалоб, антропометрические показатели соответствуют возрасту, отсутствует парадоксальное дыхание, ... http://grudstenka.ru/73/